التامين الطبي

العنوان           : التأمين الطبي

                 ( الإكتتاب و تعويضات )

التصنيف         : تأمين

مكان الانعقاد    : القاهرة

المـــــدة          : 5 ايام

المستوى         : متقدم

ماهية البرنامج:

يعد هذا البرنامج تأهيل تطبيقى لمفهوم وأساليب اداره برامج الرعايه الصحيه وأنواع هذه البرامج مع التركيز على الاستراتيجيات والعقود التى تنظمها وكيفية تسويق خدماتها وتسوية مطالباتها وكيفية تحديد التكاليف الخاصه بهذه البرنامج تمهيدا لتسعير الخدمه فيها.

الإضافة العلمية للبرنامج:

فى نهاية البرنامج يجب على المشارك أن يكون ملماً بمايلى:

* اساسيات ادارة برامج الرعايه الطبية
* انواع الرعايه الطبيه والخدمات التى تقدمها.

* استراتيجيات برامج الرعايه الطبيه.

* العقود التى تحكم الرعايه الطبيه.

* كيفية تحديد التكلفه فى الرعايه الطبيه وتسوية المطالبات

*مبادئ الاكتتاب فى التأمين الجماعي.

* مبادئ اكتتاب التأمين الفردي

المشاركون

• العاملين بإدارات الاكتتاب والتعويضات والعاملين بإدارات التامين الصحي وإدارة الرعاية الصحية والوسطاء.

محتويات البرنامج:

* إدارة التسعير في التامين الصحي

       أساليب التسعير

       المبادئ الأربعة لتسعير التأمين الصحي

       مكونات مبلغ القسط

       المطالبات

       الاحتياطيات

       الهوامش

       المصاريف

       الربح

       الدخل الاستثماري

       طرق تسعير التأمين الجماعى

       تسعير الوثائق الفردية

       إعادة التسعير.

       قواعد التسعير.

  * مبادئ الاكتتاب فى التأمين الجماعي.

       خطوات الاكتتاب فى التأمين الجماعي.

       الجماعات الكبيرة والجماعات الصغيرة.

       الامتناع عن تقديم التغطية.

       توقع التعويضات باستخدام طريقة المتوسطات

       توقع التعويضات طبقا لخبرة المطالبات

       فحص شروط تغطية قائمة

       تحديد معدل الاقساط لتغطية قائمة.

       الاكتتاب والعناية الطبية.

       مصادر معلومات الاكتتاب.

*        اكتتاب التأمين الصحي الفردي

       مبادئ اكتتاب التأمين الفردي

       الاكتتاب طبقا للصفات العامة

       تحليلات المعلومات عن الفرد

       خطوات الاكتتاب للتأمين الفردي